私は来年からへき地勤務を予定しており、在宅医療の勉強をしたいと考えていしが在宅ケアクリニックでの研修を志望しました。
実際に研修が始まると、先生方が患者さんの懐に入って信頼関係を築き、それぞれの患者さんに合った診療を行っていることが実感できました。患者さんの家族構成や人生への理解度が深いことで、それぞれの患者さんに合ったケアを行うことができ、患者さん・ご家族の満足感につながっているのだと感じました。
知識面としても、がん疼痛緩和や在宅における糖尿病コントロール、看取り説明の工夫などについても学ぶことができ、病院での診療との違いがよくわかりました。
学生時代にも他の病院やクリニックで訪問診療や訪問看護に同行させていただく機会があり、患者さん・ご家族のご協力のおかげでとても楽しく研修をさせていただきましたが、同時に患者さんとの距離感の近さに悩むこともありました。当時の自分の反省点として、距離感が近いからこそ医療者としての視点が薄れてしまい、診察や医師としての病状評価への思考が疎かになってしまうことがありました。今回の研修ではその点を意識しながら実際に自分が診療することで、患者さん・ご家族との距離を適切に保ちながらも医療的ケアについて考えることを多少なりとも実践できたのではないかと思っています。
これらのケアは医師だけでは行えず、看護師やメディカルアシスタント・事務の方々の協力が必要不可欠であり、私の研修中もスタッフの皆様に支えられていることを日々実感しておりました。
院長の石賀先生をはじめ、スタッフの皆様にはご多忙中にも関わらずたくさんの温かいご指導をいただきました。1ヶ月間という短い間ではありましたが、ここで学んだ患者さんの背景・生活環境をみるという在宅診療の姿勢を胸に、これから内科医として研鑽を積みたいと思います。本当にありがとうございました。